Про епідситуацію захворюваності на туберкульоз за 2021 рік
За останні 5 років епідситуація щодо туберкульозу із року в рік мала тенденцію до покращення, але залишалась непередбачливою. Аналогічна ситуація спостерігається і за 2021 рік. З однієї сторони захворюваність на вперше діагностований туберкульоз утримується на рівні минулого року, однак зростають деструктивні та бацилярні форми, що свідчить про пізнє виявлення. А також збільшується кількість повторних випадків ТБ, що говорить про погане контрольоване лікування.
Захворюваність на вперше виявлений туберкульоз за 2021р становить 19,4 проти 18,4 на 100 тис. населення за 2020р.
Найвищий ріст захворюваності на 100 тис. нас. реєструвалась серед територіальних громад:
– Кременецького р-ну ( 16 випадків проти 12 ) – 24,2 на 100 тис. нас.
– Заліщицького р-ну – ( 17 проти 12 ) – 38,2 на 100 тис.нас.
– Бучацького р-ну – ( 14 проти 7) – 22,6 на 100 тис. нас.
– Чортківського р-ну – (9 проти 4 за 2020р) – 12,7 на 100 тис.нас.
У Бережанському районі не виявлено жодного випадку.
Низькі показники вперше діагностованого туберкульозу – це результат значного недовиявлення захворівших на рівні первинної ланки, рівень профілактичних обстежень населення в зв’язку з введенням карантинних заходів.
Турбує те, що питома вага бацилярних форм туберкульозу легень становить 70% (із 170 вперше виявлених захворівших на легеневий туберкульоз 119 були бацилярними, які несли небезпеку для оточуючого населення). У таких районах як Шумський, Зборівський та Монастириський всі виявлені випадки на 100% бацилярні.
Виросла питома вага деструктивних форм туберкульозу і становить 61,2%.Найвища кількість деструктивних форм у Підволочиському р-ні(90%), Кременецькому р-ні (92,4%). Хоча майже по всіх районах ця цифра більше 50%.
Дана ситуація інформує про несвоєчасне виявлення хворих на туберкульоз та підтверджує неефективний рівень профілактичних оглядів.
Зареєстровано 63 випадки рецидивів туберкульозу (за 2020 р. – 34). Захворюваність становить 6,1 проти 3,3 на 100 тис.нас.
Найвищий ріст захворюваності на рецидиви туберкульозу в:
– Кременецькому р-ні (11 проти 0) – 16,6 на 100 тис.нас.
– Козівський р-н ( 5 проти 3) – 13,9 на 100 тис.нас.
– Підволочиський р-н ( 5 проти 3) – 12,4 на 100 тис.нас
– Підгаєцький р-н ( 2 проти 0) – 11.6 на 100 тис.нас.
На досить високому рівні утримується захворюваність на мультирезистентні форми ТБ. Захворюваність на МРТБ становить 4,9 проти 4,5 на 100 тис.нас.
Найбільша кількість мультитезистентних хворих зареєстровано по:
– Кременецькому р-ні ( 10 проти 2 за 2020р) – 15,1 на 100 тис.нас.
– Підгаєцькому р-ні ( 2 проти 1) – 11,6 на 100 тис. нас.
– Шумському р-ні ( 4 проти 2) – 12,4 на 100 тис.нас.
– Заліщицькому р-ні ( 3 проти 0) – 6,7 на 100 тис.нас.
Особливу увагу варто звернути на строкатість показника смертності. Він нижчий у порівнянні з минулим роком, однак значно зросла смертність до 1 року спостереження з 18,6 до 32,1 на 100 тис.нс.
У соціальній структурі хворих із вперше діагностованим туберкульозом, як і в попередні роки, продовжують переважати соціально незахищені верстви населення, зокрема відсоток непрацюючих працездатного віку складає 58,6%, пенсіонерів 19,8%, робітники і службовці 7,4%, учні та студенти 3,3%, медичні працівники 1,1%, особи без постійного місця проживання 0,5%, особи, які повернулися з місць позбавлення волі, 0%, інші категорії осіб – 9,2%. Серед вперше зареєстрованих хворих на туберкульоз I-III категорій обліку 3,8% склали хворі, які зловживають алкоголем, та 0,4% – споживачі ін’єкційних наркотиків, що стверджує про нагальну потребу розширення дії програм соціальної підтримки пацієнтів, санітарно-освітньої роботи з активною участю громадських організацій.
У 2021 р. укомплектовано лабораторії опорних лікарень Чортківської та Кременецької територіальних громад та КНП «Тернопільський регіональний фтизіопульмонологічний медичний центр» ТОР системами GENE Xpert.
Виявлення випадків туберкульозу (нові + рецидиви) в осіб, що були обстежені молекулярно-генетичними тестами в якості первинного діагностичного тесту
| Обстежені на туберкульоз та виявлені випадки з МГ (+) | |||
|
|
Кількість обстежених |
Виявлено випадків з МГ (+) |
% |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Кременецький р-н |
211 |
12 |
5 % |
|
Тернопільський р-н |
160 |
1 |
0,6 % |
|
Чортківський р-н |
57 |
7 |
12 % |
|
ВСЬОГО |
428 |
20 |
4,6 % |
Основні завдання та заходи в сфері протидії ТБ на регіональному рівніПричиною низького рівня виявлення туберкульозу закладами первинної ланки є неправильний відбір пацієнтів, порушення правил збору мокротиння, незабезпечення транспортування мокротиння з ФАПів та амбулаторій загальної практики сімейної медицини у лабораторії первинного рівня та невикористання можливостей діагностичного обстеження молекулярно-генетичними тестами, які створені на базі опорних лікарень.
– Забезпечити виконання наказу департаменту охорони здоров’я облдержадміністрації від 06.10.2021 року № 1281/11-06, згідно з яким затвердити алгоритм виявлення туберкульозу легень на етапі звернення за медичною допомогою до закладів первинного та вторинного рівня надання медичної допомоги та маршрут транспортування зразків біологічного матеріалу осіб з підозрою на туберкульоз до лабораторій для досліджень молекулярно-генетичним методом в системі GeneXpert.
– Забезпечити диференційоване формування груп підвищеного ризику захворювання на ТБ та їх повного охоплення діагностикою ТБ на рівні ПМСД з використанням флюорографічних, бактеріоскопічних, молекулярно-генетичних обстежень та туберкулінодіагностики.
– Здійснювати систематичний скринінг, що включає активне виявлення випадків ТБ та відстеження осіб, які знаходяться в контакті з хворими, в тому числі серед груп високого ризику захворювання на ТБ із залученням ПМСД та неурядового сектору.
– Організувати надання медичної допомоги хворим на ТБ на амбулаторному етапі з забезпеченням щоденного контрольованого лікування, в тому числі і відео-ДОТ.
Ознайомитись з детальною характеристикою епідемічної ситуації в Тернопільській області
за підсумками 2021 року Ви можете за цими посиланнями:
ко-інфекція , активний туберкульоз , рецидиви , мультирезистентний туберкульоз